このたび、健康保険現金給付における各種申請書をリニューアルすることといたしました。ご用命の際は、トップページ「申請書一覧」より、ダウンロードのうえ、ご利用ください。

　※従来の様式でも引き続き申請可能です。

 

（変更様式）

• 療養費支給申請書
• 移送承認申請書・移送届
• 移送費支給申請書
• 傷病手当金請求書
• 出産育児一時金請求書
• 出産手当金請求書
• 埋葬料（費）請求書
• 限度額適用認定申請書
• 特定疾病療養受領証交付申請書
• 負傷原因届

 

・申請書一覧（こちらからアクセスできます）